Обмен полисов ОМС: обязательно ли поменять полис обязательного медицинского страхования до конца 2013 года?

Пациентов часто пугают: кто не успеет поменять полис обязательного медицинского страхования на новый документ до конца этого года, тот лишится бесплатной медпомощи. Обмен полисов ОМС в результате такой пропаганды становится проблематичным из-за огромных очередей в офисах медицинских страховых компаний.


Из истории вопроса: пару лет назад, в 2011 году, государство организовало очередной обмен документов. Были введены полисы обязательного медицинского страхования нового образца.

Чиновники объясняют это так: вступил в силу новый закон об ОМС. В нем четко прописано, что медицинские полисы действуют на территории РФ независимо от региона, в котором они выданы. Чтобы подчеркнуть универсальность этого документа, выпустили полис единого образца. Выдавать его начали в мае 2011 года. При этом было объявлено: с обменом полисов ОМС можно не спешить. Ранее полученные медполисы тоже сохраняют силу.

В последнее время пошли разговоры, что нужно срочно поменять полис обязательного медицинского страхования, иначе на бесплатную медпомощь с начала 2014 года можно не рассчитывать. В результате – ажиотаж в страховых компаниях, выдающих полисы ОМС. И ажиотаж этот совершенно не обоснован.

Сверяем даты

Интернет пестрит консультациями советом: срочно получить новый медицинский документ. Вот что сказал на пресс-конференции по этому вопросу заместитель главы Фонда обязательного медстрахования Юрий Нечепоренко.

Обмен полисов ОМС

Обмен полисов ОМС

Обмен полисов ОМС обязателен, если:

  • вы сменили фамилию, например, при заключении брака;
  • переехали в другое место, где не работает та страховая компания, которая выдала прежний полис;
  • желаете обслуживаться в другой страховой компании (страховщика можно менять раз в год).

«Прописка» не играет роли

Перед многими из нас нередко встает такая проблема: регистрация у человека в одном регионе, проживает он в другом. Тут все просто. Страховщики действительно интересуются адресом регистрации гражданина. Но в заявлении о выдаче нового полиса единого образца имеется графа «место проживания». Вы можете смело указать именно фактический адрес.

В законе не предусмотрена привязка места оформления полиса к «прописке». Сейчас можно поменять полис обязательного медицинского страхования в том населенном пункте, где вы хотели бы быть прикрепленным к поликлинике для постоянного обслуживания. Это еще одно новшество на местах. Чтобы получать медицинские услуги бесплатно в любой поликлинике, нужно подать заявление и предоставить ксерокопии полиса ОМС, паспорта и пенсионного страхового свидетельства.

Работодатель – ни при чем

Еще одно распространенное заблуждение, что полис ОМС выдают на работе, а пенсионерам, студентам и детям – в поликлинике по месту жительства. По новому закону гражданин должен сам, лично обратиться в страховую медицинскую организацию за полисом. Обратите внимание: у нас есть выбор. На сайте территориального фонда ОМС вашего региона опубликован полный список страховщиков, которые работают в системе ОМС.
Вот что подсказывает руководитель Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе Алексей Старченко.

Поменять полис обязательного медицинского страхования

Поменять полис обязательного медицинского страхования

Можно ли попасть к врачу в другом регионе

Часто случается так: приехал в отпуск, в гости или в командировку в соседний регион и там захворал. Многие из нас уверены, что в местной поликлинике попасть к доктору можно только платно. Это огромное заблуждение! Если в регистратуре требуют оплату, из-за того, что полис ОМС выдан в другом регионе – речь идет о серьезном злоупотреблении. Полисы обязательного медстрахования – и нового, и старого образца (если, конечно, не истек их срок действия) – действительны на территории РФ повсеместно.

Законом предусмотрен взаиморасчет между фондами ОМС в разных регионах. Если вас примет врач в другой области или крае, то местный фонд выставит счет вашему фонду. И без проблем получит деньги. Не стесняйтесь использовать свой полис в любой точке страны. Если требуют деньги в регистратуре поликлиники, то обращайтесь к заведующему поликлиникой или главврачу. А можно позвонить по номеру «горячей линии» своего страховщика. Он включен круглосуточно, и вопрос с предоставлением бесплатной медпомощи обычно решается очень оперативно.

P.s. У меня уже есть медицинский полис нового образца, а вот детям еще не поменяла. И теперь спешить уже не буду.

С уважением, Елена Шамратова.

Реклама

17 комментариев

  1. Как в нашей стране любят что-нибудь побыстрее поменять!

    [Ответить]

  2. Спасибо за информацию, а то не знала, что с этими полюсами делать!

    [Ответить]

  3. Упс… пойду посмотрю, что за даты на наших полисах стоят…

    [Ответить]

  4. Я поменяла полис, просто знакомая этими полисами занималась. Честно сказать, я и не торопилась. Потому, что знала что не это “не горит”. И у нас в поликлинике принимают достаточно много людей еще со старыми полисами. Прочитала в комментариях, что нужны там всякие копии. Ничего подобного у нас в поликлинике не делают  ( сама убедилась, когда внучка -“иностранка” получила травму). Поскольку полис единого образца, все сведения  уже занесены к базу данных и никаких копий не надо делать. Единственное, что спросили, домашний адрес, где она проживает с матерью.

    [Ответить]

    • Значит, я живу в медвежьем углу :) Или администрация поликлиники таким нехитрым способом отпугивает тех, кому к врачу надо, но не обязательно?

      [Ответить]

  5. Даже и не слышал, что надо менять полисы – у нас в организации всё тихо!

    [Ответить]

  6. Информация важная и весьма своевременная. Я даже не слышала об обмене, нужно проверить свой полис, по крайней мере, я теперь знаю, как действовать, спасибо!

    [Ответить]

  7. я на всякий случай поменяла на новый полис, и у нас в поликлинике разрешено приносить на прием ксерокопию его – это очень хорошо. Каких-либо изменений в лечении не заметила, как мы не нужны никому были, так и по сей день не нужны. все решают деньги.

    [Ответить]

    • Да, Галина, у меня тоже создается впечатление, что наша медицина существует сама по себе, вне зависимости от нас, пациентов :) Полисы унифицировали, но в каждом заведении все равно свои заморочки

      [Ответить]

  8. Вот, теперь все по полочкам, стало понятно про медицинский полис. Не знала, что в другом городе можно получить медицинскую помощь бесплатно

    [Ответить]

  9. А у нас в Украине  вводят обслуживание “семейный доктор”. Сложно даже представить, что из этого выйдет ))

    [Ответить]

    • Елена, может и лучше выйдет. Представляете, ваш врач в курсе, чем у вас в семье болеют на протяжении нескольких поколений, на что следует обратить внимание, какие профилактические меры рекомендовать. А то приходишь в поликлинику и, посетив 3-4 врачей подряд, чувствуешь себя суповым набором. Отдельно спина, колени, горло, ливер. Одно лечишь – другое колечишь :)

      [Ответить]

  10. Ирина Зайцева

    Да уж, эти вечные проблемы с полюсами… 
    Спасибо за все тонкости и подробности. 

    [Ответить]

    • Ирина, кроме всего перечисленного по новому закону на прием к любому врачу нужно предъявить оригинал полиса.

      [Ответить]

  11. У меня мамуля, когда приезжает в гости из другого города, спокойно ходит со своим полисом к врачу в нашу поликлинику, еще ни разу не отказали, все норм.

    [Ответить]

    • Здорово! А у меня в поликлинике требуют обязательного прикрепления иногородних: пишешь заявление, прикладываешь ксерокопии полиса, паспорта, снилса и заполняешь заявление в электронную очередь. В двух экземплярах. Ежегодно. Вот такая бюрократия.

      [Ответить]

Оставить комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены *

Вы можете использовать это HTMLтеги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>